Levitra

Levitra se vende aquí en comprimidos de vardenafilo, que pertenece al grupo de los inhibidores de la PDE5. Según su ficha técnica, está indicado en la disfunción eréctil del hombre adulto, es decir, cuando no se consigue o no se mantiene una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Sin estimulación sexual no hay efecto.

Hay comprimidos de 10, 20, 40 y 60 mg, en envases de 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 y 360 unidades. El nombre coincide con el de una marca autorizada en España, pero este producto se fabrica fuera del país y su envase y su presentación no son los de los medicamentos de vardenafilo que se dispensan en las farmacias españolas. La ficha técnica fija la dosis máxima recomendada en 20 mg, de modo que las concentraciones de 40 y 60 mg quedan por encima de ese límite: que estén a la venta no significa que se recomiende tomarlas. La propia ficha recoge que una dosis única de 80 mg alargó el intervalo QTc del electrocardiograma una media de 10 milisegundos.

La dosis de partida es de 10 mg a demanda, de 25 a 60 minutos antes de mantener relaciones. Puede subirse a 20 mg o bajarse a 5 mg en función de la eficacia y de cómo se tolere, sin pasar de una toma diaria. Se puede tomar con o sin alimentos. Una comida muy grasa (con un 57 % de grasa) retrasa alrededor de una hora el momento de máxima concentración en sangre y rebaja esa concentración un 20 %; con un 30 % de grasa la absorción no cambia.

En varias situaciones la ficha indica empezar por 5 mg, una dosis que este producto no ofrece: insuficiencia hepática leve o moderada (en la moderada el máximo es 10 mg), insuficiencia renal grave y el inicio en hombres ya estabilizados con un alfabloqueante. Con eritromicina o claritromicina el vardenafilo no debe pasar de 5 mg. En mayores de 65 años no hay que ajustar la dosis, aunque subir a 20 mg exige prudencia, porque esa dosis puede tolerarse peor.

En CIMA, Levitra figura a nombre de Bayer AG en comprimidos recubiertos con película de 5, 10 y 20 mg y en comprimidos bucodispersables de 10 mg. Esas presentaciones aparecen como no comercializadas; los únicos envases de Levitra que constan en el mercado son de 20 mg y proceden de importación paralela. Como comercializados figuran, en cambio, los genéricos EFG Sarilen (Normon), Levatik (Kern Pharma) y vardenafilo de Cinfa, Stada, Aurovitas, Krka, Pensa, Qualigen, Tecnigen o Tevagen, en comprimidos recubiertos de 5, 10 y 20 mg según el laboratorio. Varios de ellos tienen además un bucodispersable de 10 mg, que según la ficha no es bioequivalente al comprimido recubierto de la misma dosis. Todos requieren receta médica.

El vardenafilo está contraindicado con nitratos o dadores de óxido nítrico, como el nitrito de amilo, con riociguat y con inhibidores de la proteasa del VIH como ritonavir e indinavir: con ritonavir la exposición al vardenafilo se multiplicó por 49. En hombres de más de 75 años tampoco puede combinarse con ketoconazol o itraconazol por vía oral. No debe usarse si la actividad sexual está desaconsejada por una enfermedad cardiovascular grave, ni con insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal terminal en diálisis, tensión inferior a 90/50 mmHg, un infarto o un ictus en los últimos seis meses, retinitis pigmentosa u otras enfermedades hereditarias degenerativas de la retina, o tras perder la visión de un ojo por neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. El pomelo y su zumo elevan sus concentraciones y deben evitarse. La ficha desaconseja también el vardenafilo en quien tiene un riesgo alto de QT largo, por ejemplo por hipopotasemia o por tomar antiarrítmicos como la quinidina o la amiodarona.

La reacción adversa más frecuente es el dolor de cabeza, que afecta a uno de cada diez pacientes o más; también son frecuentes el mareo, el enrojecimiento facial, la congestión nasal y la dispepsia. Si aparecen alteraciones repentinas de la visión, hay que interrumpir el tratamiento y consultar de inmediato con el médico. El texto íntegro puede consultarse en la ficha técnica de Levitra 20 mg.