Tadagra

Tadagra es un genérico cuyo principio activo es el tadalafilo. Actúa inhibiendo la PDE5 y está indicado en hombres adultos con disfunción eréctil, es decir, cuando resulta difícil conseguir o mantener una erección suficiente para una relación sexual. Hace falta estimulación sexual para que funcione, y su uso en mujeres no está indicado.

Este producto se ofrece en una única concentración, comprimidos de 20 mg, y en cajas de 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180 y 270 unidades. Procede de un fabricante de fuera de España, y ni su nombre ni su envase coinciden con los de los genéricos de tadalafilo dispensados en las farmacias del país.

La ficha técnica del tadalafilo recomienda empezar con 10 mg antes de la relación sexual prevista. Los 20 mg se reservan para quien no obtiene un efecto suficiente con 10 mg, y son también la dosis máxima: no se toma más de un comprimido al día. Tanto 10 como 20 mg se toman a demanda, no como tratamiento diario continuado.

En la insuficiencia renal grave la ficha fija un máximo de 10 mg. En la insuficiencia hepática la dosis recomendada es también de 10 mg, no hay datos con dosis superiores y, si es grave (Child-Pugh C), el médico debe sopesar con cuidado beneficio y riesgo. Para esos casos esta presentación de 20 mg no se ajusta a lo que marca la ficha. Puede tomarse con alimentos o sin ellos, desde al menos media hora antes; la concentración máxima en sangre se alcanza hacia las 2 horas y la semivida es de unas 17,5 horas.

En la base de datos CIMA de la AEMPS aparecen genéricos EFG de tadalafilo de Cinfa, Normon, Sandoz, Kern Pharma, Teva, Krka, Stada y otros laboratorios, casi siempre en comprimidos recubiertos con película de 5, 10 y 20 mg. Algunos se presentan también en comprimidos bucodispersables, que se colocan en la lengua y se tragan sin agua. Comparten principio activo con Cialis, el medicamento de marca de Eli Lilly. Tadagra no figura en el registro CIMA con ese nombre.

Los nitratos orgánicos y el riociguat están contraindicados junto al tadalafilo, porque la combinación puede provocar hipotensión. Si la vida del paciente corriera peligro y el médico considerase imprescindible un nitrato, la ficha exige que pasen al menos 48 horas desde el último comprimido y que se administre bajo supervisión médica. Tampoco deben tomarlo los hombres a quienes una cardiopatía desaconseja la actividad sexual, los que han tenido un infarto en los últimos 90 días o un accidente cerebrovascular en el último semestre, quienes padecen angina inestable, arritmias sin controlar, hipotensión por debajo de 90/50 mmHg o hipertensión mal controlada, y quien haya perdido la visión de un ojo por NAION.

El ritonavir duplicó la exposición al tadalafilo en los estudios, y la ficha pide precaución con eritromicina, claritromicina, itraconazol y zumo de pomelo, que pueden elevar su concentración. La combinación con doxazosina no se recomienda. Con alcohol en cantidad alta se observaron mareo al ponerse de pie e hipotensión ortostática en algunos sujetos. Las reacciones adversas notificadas con más frecuencia son cefalea, dispepsia, dolor de espalda y mialgia, que aumentan con la dosis; también son frecuentes el rubor y la congestión nasal. Ante una alteración brusca de la visión o una disminución súbita de la audición hay que dejar el tratamiento y buscar atención médica de inmediato; una erección que dure 4 horas o más también es motivo de consulta urgente. Más información en la ficha técnica del tadalafilo 20 mg.