Lasix

Lasix contiene furosemida, un diurético potente que aumenta la eliminación de agua y sal por la orina. La ficha técnica española lo indica para los edemas debidos a insuficiencia cardiaca congestiva, a cirrosis hepática con ascitis y a enfermedades del riñón, entre ellas el síndrome nefrótico; en estos casos tiene prioridad tratar la enfermedad de base. También está indicada para los edemas posteriores a quemaduras y para la hipertensión arterial leve y moderada. Según esa misma ficha, por vía oral se absorbe deprisa y alcanza la concentración máxima en sangre entre una hora y hora y media después.

En esta tienda Lasix se ofrece en comprimidos de 40 y de 100 mg, en cajas de 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 y 360 unidades. El producto procede de fuera de España, así que ni el nombre ni el envase coinciden con los de la furosemida que se vende en las farmacias españolas. Allí, la furosemida oral como único principio activo solo se comercializa en comprimidos de 40 mg. No hay ningún comprimido de 100 mg comercializado en España, y que esta concentración esté a la venta no supone que esa sea la dosis adecuada para nadie.

La regla de partida de la ficha técnica es usar la dosis más baja que consiga el efecto buscado. Salvo otra indicación del médico, un adulto empieza con medio, uno o dos comprimidos de 40 mg al día, es decir, de 20 a 80 mg, y mantiene después entre 20 y 40 mg diarios; el tope lo marca la respuesta diurética de cada paciente. En niños la cantidad se calcula por peso, 2 mg por kilo y día, sin pasar de 40 mg diarios por vía oral.

Los comprimidos se toman con el estómago vacío, enteros y sin masticar, con suficiente líquido. Si también se usa sucralfato, hay que separar ambas tomas al menos dos horas, porque el sucralfato reduce la absorción de la furosemida. Con insuficiencia renal grave la eliminación se vuelve mucho más lenta y la vida media terminal puede llegar a 24 horas.

El nombre Lasix no aparece en el registro CIMA de la AEMPS. En España se comercializa Seguril, de Sanofi Aventis, en comprimidos de 40 mg en envase de 30 y soluciones inyectables de 20 mg/2 ml y de 250 mg/25 ml, esta última de uso hospitalario. Hay además una decena de genéricos EFG en comprimidos de 40 mg, de laboratorios como Cinfa, Sandoz, Kern Pharma, Aurovitas o Combix, y Salidur combina furosemida con triamtereno. Todos requieren receta médica.

No debe tomarse en caso de alergia a la furosemida, con deshidratación o disminución del volumen sanguíneo, con insuficiencia renal anúrica que no responde a la furosemida, con niveles muy bajos de potasio o de sodio, en estado precomatoso o comatoso por encefalopatía hepática ni durante la lactancia. Quien es alérgico a las sulfamidas puede reaccionar también a ella. La ficha pide comprobar que se puede orinar con normalidad, porque en personas con hiperplasia de próstata u otra obstrucción parcial el aumento de orina puede agravar el problema, y aconseja controlar de forma periódica el sodio, el potasio y la creatinina. La furosemida puede dar positivo en un control antidopaje.

Entre las interacciones descritas, aumenta los niveles de litio y la toxicidad sobre el oído de los aminoglucósidos y el cisplatino; los antiinflamatorios no esteroideos pueden restarle efecto, y con un IECA o un antagonista de la angiotensina II la tensión puede bajar mucho al empezar o al subir la dosis de estos. Las reacciones adversas muy frecuentes son las alteraciones de los electrolitos, la deshidratación y la elevación de la creatinina y de los triglicéridos en sangre; son frecuentes el potasio o el sodio bajos, el ácido úrico alto con ataques de gota y el aumento del volumen de orina. Puede causar mareo o desmayo por hipotensión, sobre todo en personas mayores. El texto íntegro está en la ficha técnica de Seguril 40 mg comprimidos.