Brand Viagra

Brand Viagra es un comprimido de sildenafilo, el principio activo que pertenece al grupo de los inhibidores de la PDE5. Se emplea cuando un hombre adulto no consigue una erección o no logra mantenerla con la firmeza suficiente para una actividad sexual satisfactoria, que es como la ficha técnica define la disfunción eréctil. Actúa solo si hay estimulación sexual. No está indicado en mujeres y tampoco antes de los 18 años.

Este producto se vende en 50 y 100 mg. El envase más pequeño trae 4 comprimidos y el mayor, 96; entre medias hay cajas de 8, 12, 20, 24, 32, 36, 48, 60 y 92. Procede de fuera de España, y su presentación y su caja no coinciden con las del Viagra que se dispensa en las farmacias españolas.

Las dos concentraciones están dentro de lo que contempla la ficha técnica: 50 mg es la dosis de inicio y 100 mg, la máxima recomendada. Este producto no se ofrece en 25 mg, la dosis que la ficha plantea para empezar en la insuficiencia renal grave, en la insuficiencia hepática no grave, con inhibidores del CYP3A4 o con alfabloqueantes.

Se toma por boca a demanda, más o menos una hora antes de la actividad sexual, y como máximo una vez al día; según la eficacia y la tolerancia, la dosis puede pasar a 100 mg o reducirse. En ayunas, el sildenafilo se absorbe deprisa y alcanza su concentración máxima entre 30 y 120 minutos después, con una media de 60. Una comida retrasa ese pico unos 60 minutos y lo reduce, de media, un 29 %. La semivida de eliminación ronda las 3 a 5 horas.

En voluntarios sanos de más de 65 años, las concentraciones plasmáticas de sildenafilo y de su metabolito activo fueron un 90 % más altas que en jóvenes, y la fracción libre, alrededor de un 40 % mayor; aun así, la ficha no pide ajustar la dosis por la edad.

En el CIMA figura Viagra, que Upjohn comercializa en tres concentraciones (25, 50 y 100 mg) de comprimido recubierto. Hay además numerosos genéricos EFG en comprimidos recubiertos, masticables o bucodispersables, y una suspensión oral (Bandol) que se dosifica por pulsaciones. Revatio, también de sildenafilo, tiene otra indicación: la hipertensión arterial pulmonar, en el ámbito hospitalario. Los de disfunción eréctil necesitan receta médica.

La combinación con nitratos de cualquier tipo, con dadores de óxido nítrico (el nitrito de amilo, por ejemplo) o con riociguat está contraindicada, por el riesgo de hipotensión. El nicorandil, que contiene un componente de nitrato, puede provocar una interacción grave. Con ritonavir no se aconseja tomarlo y, si se hiciera, nunca deberían superarse 25 mg en 48 horas. La eritromicina elevó la exposición al sildenafilo un 182 %, y con ketoconazol o itraconazol se esperan efectos aún mayores. El zumo de pomelo puede elevar ligeramente los niveles en sangre. En un estudio, 50 mg de sildenafilo no potenciaron la bajada de tensión causada por el alcohol. Tampoco se recomienda juntarlo con otros inhibidores de la PDE5 ni con Revatio.

También está contraindicado en hombres a quienes no conviene la actividad sexual por angina inestable o insuficiencia cardíaca grave, con tensión por debajo de 90/50 mmHg, con infarto o ictus recientes, insuficiencia hepática grave, retinitis pigmentosa o pérdida de visión de un ojo por NOIA-NA. Con enfermedad de Peyronie, anemia de células falciformes, mieloma múltiple o leucemia se usa con precaución por el riesgo de priapismo.

En los ensayos clínicos destacaron la cefalea, el enrojecimiento facial, la dispepsia, la congestión nasal, el mareo, las náuseas, los sofocos y distintos trastornos visuales (visión borrosa o con tinte azulado). Si aparece cualquier alteración visual repentina, hay que dejar el medicamento y consultar sin demora; una erección que pase de 4 horas requiere asistencia urgente. Más información en la ficha técnica de Viagra 100 mg.